日前,發(fā)表在Curr Opin Psychiatr雜志上的一篇綜述文章"Are antidepressants useful in the treatment of minor depression: a critical update of the current literature",著重分析了抗抑郁藥治療輕性抑郁是否有效這一問題。
輕性抑郁是指癥狀的數(shù)量、嚴(yán)重度或持續(xù)時(shí)間尚不符合重性抑郁障礙或心境惡劣的診斷標(biāo)準(zhǔn)。然而,輕性抑郁的患病率較高,可引起患者的功能致殘性增加、生活質(zhì)量降低以及增加健康醫(yī)療利用率。這項(xiàng)研究的目的是對(duì)抗抑郁藥物治療輕性抑郁的療效證據(jù)進(jìn)行探討,同時(shí)對(duì)Meta分析、臨床試驗(yàn)以及方法學(xué)問題等因素進(jìn)行討論,以便于推出抗抑郁藥物的臨床治療療效(與安慰劑相比)—隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCTs)中的verum差異。
這一Meta分析,包括6項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和2項(xiàng)最新的研究。結(jié)果顯示,尚不能提供抗抑郁藥物治療輕性抑郁的療效證據(jù),然而同時(shí),又無效力和方法學(xué)質(zhì)量的支持以排除療效證據(jù)。RCT數(shù)據(jù)中,有關(guān)抗抑郁藥臨床療效評(píng)估降低的可能的危險(xiǎn)因素尚在討論當(dāng)中。
因此,對(duì)于輕性抑郁來說,非特異性支持法,包括自我監(jiān)控法、非特異性團(tuán)體心理輔導(dǎo)或基于網(wǎng)絡(luò)的自助活動(dòng)等均是輕性抑郁患者的治療選擇??挂钟羲幬锟蓱?yīng)用于某些特殊的病例,如有自殺傾向的患者、既往有自殺企圖的患者、有心境障礙家族史的患者或既往有重性抑郁發(fā)作的患者。(生物谷Bioon.com) |